Wonden
Toegevoegd is het gebruik van hechtstrips. Ook wordt de zelfklevende zwachtel geïntroduceerd om snel een kompres vast te leggen.
Elektriciteitsletsels
ï‚·
Nieuw is dat een niet geaarde hulpverlener het slachtoffer ook aan diens droge kleren kan wegtrekken en dat een staand slachtoffer dat vastzit aan de stroombron uit zijn evenwicht kan worden gebracht door een duw in een knie. Bij zijn val zorgt zijn lichaamsgewicht ervoor dat hij loskomt van de stroombron. De toevoeging van deze handelingen komt voort uit het inzicht dat de tijdsfactor bij elektriciteitsletsels van cruciaal belang is.
Kneuzing en verstuiking
ï‚·
ï‚· Toegevoegd is dat het drukverband verwijderd moet worden als er aanmerkelijk toegenomen pijn is na het aanleggen daarvan.
Het begrip ICE is verder uitgewerkt..
Botbreuken en ontwrichtingen
Bij een breuk aan de arm wordt het zelf ondersteunen van de arm door het slachtoffer de regel. Dit heeft ook een wijziging toto gevolg in het aanleggen van een mitella. in de gevonden positie te stabiliseren. Dit kan alleen wanneer het slachtoffer wil meewerken.
Letsels van oog, neus en oor
Bij het spoelen van het oog wordt het oog van bovenaf opengehouden. Bij het uitspoelen van een chemische stof is dit van belang om te voorkomen dat het
　
spoelwater met de chemische stof over de hand van de hulpverlener loopt. In andere gevallen speelt dit geen rol, maar er is gekozen voor één manier van spoelen.
- Het plaatsen van neustampons dient, i.v.m. de kans op verhoogde druk achter de oogbol, alleen te gebeuren na toestemming van een arts.
Tandletsels en tand door de lip.
De eerstehulpverlener plaatst de tand terug als duidelijk is waar deze hoort en hoe deze geplaatst moet worden.
Oververhitting
ï‚·
ï‚· Het begrip warmtestuwing is onderverdeeld in hitte-uitputting en hittestuwing.
ï‚· Het optreden van stoornissen in het bewustzijn wordt als belangrijk beslismoment genoemd voor het bellen van 1-1-2.
In dit hoofdstuk is de terminologie aangepast. Gekozen is voor het begrip hitte.
Onderkoeling
ï‚·
ï‚· Bij bevriezing wordt vanaf de 26
ï‚· Ook nieuw bij bevriezing: bij verbinden worden vingers gescheiden van elkaar ingepakt.
Bij het onderscheid tussen lichte en ernstige onderkoeling wordt het al dan niet rillen van het slachtoffer als criterium benadrukt. Bij ernstige onderkoeling wordt toegevoegd dat natte kleding eventueel weggeknipt kan worden. e druk bij voorkeur met warm water opgewarmd. Uit onderzoek is gebleken dat dit doeltreffender is.
Vergiftigingen
Het laten braken is geschrapt. Het is geen door het RIVM aanbevolen handeling.
De eerste hulp bij vergiftiging is zoveel mogelijk vereenvoudigd tot één handelwijze. Het uitgangspunt is dat altijd eerst 1-1-2 wordt gebeld. De centralist beschikt over de nieuwste informatie van het RIVM en kan de eerstehulpverlener instructies geven over de noodzakelijke eerste hulp. Bij de meeste vergiftigingen is er tijd om het probleem door de professionele hulpverleners te laten oplossen. Voor cyanide geldt dit echter niet. Bedrijven die daarmee werken, nemen daarom ook apart maatregelen. e druk gewezen op het belang van het uitdoen van de schoenen en het afdoen van sieraden bij het van de huid spoelen van giftige stoffen.
Steken en beten
Dit onderdeel is toegevoegd uit het boekje Verbandleer en Kleine ongevallen.
- Nu er steeds meer verschillende soorten tekenverwijderaars in de handel komen is het niet meer mogelijk één instructie te geven over het gebruik daarvan. Daarom het advies de gebruiksaanwijzing goed te lezen.
- De eerste hulp bij kwallenbeten is gewijzigd. Het standaard spoelen met azijn wordt niet aanbevolen. De klachten bij steken van de meeste kwallen rond de Nederlandse kust blijken door azijn juist te verergeren. Bij steken van sommige tropische kwallen kan dit middel echter levensreddend zijn. Pijn na een kwallensteek blijkt het beste te behandelen door het getroffen lichaamsdeel in zo heet mogelijk, nog net te verdragen, water onder te dompelen.
- Bij de slangenbeet is toegevoegd dat het getroffen lichaamsdeel zo min mogelijk bewogen moet worden.
In ieder geval moet de teek zo snel mogelijk worden verwijderd. Als ze zich nog niet vastgebeten hebben, kunnen teken ook met plakband of kleefpleister worden verwijderd.
Deel IV Verband- en hulpmiddelen1
1 Zie voor de overzichten van de verbandsets:
http://www.ehbo.nl.
- De richtlijn voor de verbandmiddelen is in 2010 bekend gemaakt.
- Uitgangspunt is dat eenvoudig materiaal voor eerste hulp volstaat.
- Enkele hightech verbandmaterialen kunnen optioneel aan de verbanddoos worden toegevoegd en worden daarom (kort) in het boek besproken, bijvoorbeeld Celox© (een middel voor het stoppen van ernstige bloedingen), de blauwe horecapleister en hydrogel brandwondenkompressen.
- Ook optioneel is het traumazwachtel (emergency bandage) waarmee snel een wonddrukverband kan worden aangelegd. Deze zwachtel mag in plaats van de synthetische watten en zwachtel in de verbanddoos aanwezig zijn.
- Naast de gebruiksmogelijkheid als draagdoek kan de driekante doek worden gebruikt bij het afdekken van een uitgebreide wond.
- Er wordt wat betreft watten alleen nog maar gebruikt gemaakt van synthetische watten.
- Het Nederlandse snelverband is vervallen en vervangen door het gerolde snelverband; ook wel het internationale of Duitse snelverband genoemd.
- Het beademingsmasker en de gelaatdoekjes zijn aan de hulpmiddelen toegevoegd.
- Om slachtoffers te beschermen tegen afkoeling worden (fleece-)dekens aanbevolen.
- Nieuw is het gebruik van de reddingsdeken die als bescherming tegen de zon over de auto kan worden gelegd.
- Blusdekens zijn inmiddels van meer materialen gemaakt zoals van (geïmpregneerde) wol, glasvezel of ander zeer slecht brandbaar materiaal zoals kevlar.
- In plaats van verbandschaar wordt diezelfde schaar een eerstehulpschaar genoemd. Het wegknippen van verband, wat de bedoeling is van een verbandschaar, is geen taak van de eerstehulpverlener.
- Nieuw is dat Paracetamol in de verbanddoos aanwezig mag zijn. Dit is het enige medicijn dat in het kader van eerste hulp verstrekt mag worden echter uitsluitend op uitdrukkelijk verzoek van het slachtoffer en niet meer dan één tablet.
- Ook hoeft het braaksel niet per se meegenomen te worden naar het ziekenhuis. Het laboratorium daar kan er weinig mee.
- Toegevoegd: Geef nooit mond-op-mond beademing bij vergiftigingen met cyanide, zwavelwaterstof of fosforzuur. Gebruik in die gevallen een masker of geef alleen borstcompressies.
ï‚· Nieuw is de aandacht voor eerste hulp bij vergiftiging via de huid met poeders. Deze moeten worden afgeborsteld. Sommige poeders kunnen met water ongunstig reageren.
ï‚· Nieuw is de expliciete waarschuwing dat de handschoenen uit de verbanddoos niet tegen giftige stoffen beschermen.
ï‚· Met meer nadruk wordt in de 26
ï‚· Bij de brede das wordt benadrukt dat de punt van de elleboog lager is dan de hand. Dit vermindert de pijn.
ï‚· Bij wervelletsel mag het hoofd vastgehouden worden om de nek
ï‚· De handgreep van Zäch is toegevoegd vanuit de "Geoefende EHBO’er" maar mag alleen worden toegepast bij slachtoffers bij wie het hoofd recht ligt ten opzichte van de romp. De eerstehulpverlener mag dus niet zelf het hoofd rechtleggen.
ï‚· Eveneens nieuw is het zo mogelijk vochtig houden van uitpuilende organen bij een doordringende buikwond.
ï‚· Het op verschillende manieren aanleggen van het doekverband is uit de lesstof verwijderd.
ï‚· Brandwonden zijn onder deze kop geschaard. Bovendien is de eerstehulpverlening van brandwonden vereenvoudigd door alle tweede en derdegraads brandwonden naar de professionele hulpverlener te verwijzen.
