Keuringen aanvragen

Orderformulier

"*" geeft vereiste velden aan

Bedrijfsnaam*

Naam contactpersoon*

Adres*

E-mailadres*

Telefoonnummer*

Factuur e-mailadres

Welke diensten?

Dienst*

Eerste controledatum*

(Maand en jaar van de eerste keer dat de middelen gecontroleerd moeten worden)

Referentie (inkoop/project nr. etc)

Omschrijving	Aantal	Eenheidsprijzen
Controle blusmiddelen / Noodverlichting / Stijgleiding / EHBO en BHV materialen	1-2 stuks	€23,50
Controle blusmiddelen / Noodverlichting / Stijgleiding / EHBO en BHV materialen	3-4 stuks	€18,50
Controle blusmiddelen / Noodverlichting / Stijgleiding / EHBO en BHV materialen	5-11 stuks	€15,50
Controle blusmiddelen / Noodverlichting / Stijgleiding / EHBO en BHV materialen	12-21 stuks	€13,50
Controle blusmiddelen / Noodverlichting / Stijgleiding / EHBO en BHV materialen	22-50 stuks	€10,50
Controle blusmiddelen / Noodverlichting / Stijgleiding / EHBO en BHV materialen	51-100 stuks	€9,00

Genoemde prijzen zijn per stuk (brandblusser, brandslang) en per controle, exclusief eventueel te gebruiken materiaal. Wel inbegrepen zijn de verzegeling set en de controle sticker. Exclusief zijn de BTW, reiskosten/kilometers, onderdelen, periodiek onderhoud alsmede arbeidsloon bij reparaties en te gebruiken materiale voor werken op hoogte.

Het onderhoud betreft:

het invullen van een aantal is verplicht. Bij niet van toepassing graag 0 invullen.

Stuks blusmiddelen*

Stuks noodverlichting*

Stuks stijgleiding*

Stuks EHBO/BHV materialen*

Totaal:

€ 0

Inspectierapport of looplijst

Max. bestandsgrootte: 80 MB.

I.v.m. onze KIWA certificering is het mogelijk dat tijdens onze controle er een KIWA audit op onze werkzaamheden plaatsvindt.

Opmerkingen

Handtekening*

Algemene voorwaarden*

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden.